Педиатрия: паховая грыжа и крипторхизм (неопущение яичка) - операция у детей

/Июнь, 2020/ Паховая грыжа - это выход органов брюшной полости в паховый канал. Лечение этого заболевания возможно только при помощи хирургического вмешательства. Доктор Томас Бенкё - детский хирург, практикующий в частной клинике "Голденес Кройц" (Privatklinik Goldenes Kreuz, г. Вена, Австрия), имеет длительный опыт работы в области удаления паховых грыж.

Чем паховая грыжа у детей отличается от паховой грыжи у взрослых пациентов?

У детей речь идет о врожденном отверстии. Глубокое паховое кольцо (Processus vaginalis) в данных случаях не закрыто и образует грыжевое отверстие, через которое могут смещаться вперед петля кишечника, яичники или даже участки большого сальника. Это требует и совершенно иного хирургического вмешательства по сравнению со взрослыми. Усиления пахового канала не требуется, поэтому нет необходимости имплантации инородного материала.

Какие есть признаки наличия паховой грыжи?

Классическим признаком неосложненной паховой грыжи является безболезненная, периодически возникающая припухлость в паховой области. У мальчиков эта припухлость (отёк) может доходить вплоть до мошонки. Особое внимание следует уделять так называемым признакам ущемления. Боли в области паха, неуменьшающаяся в размерах отечность, болезненная при пальпации паховая грыжа, покраснение и рвота - те симптомы, при которых необходимо незамедлительно обратиться на консультацию к детскому хирургу.

Когда показана операция?

Диагноз паховой грыжи всегда требует проведения оперативной коррекции. При отсутствии признаков ущемления, операция может быть запланирована в обозримом будущем. При выборе времени проведения операции могут быть учтены потребности родителей и детей.

Как долго длится операция и пребывание в больнице?

Операция занимает около 45 минут, включая необходимые приготовления в операционном зале. Дети поступают в больницу примерно за 2 часа до операции и выписываются на следующий день утром после посещения хирурга. Вмешательство проводится через небольшой (около 1,5 см) кожный разрез по складке пахового сгиба, через который визуализируется грыжевое отверстие и закрывается швом. Для более взрослых детей, помимо запрета на купание на одну неделю до удаления пластырей, рекомендуется запрет на занятия спортом на две недели.

Как проводится анестезия?

Это хирургическое вмешательство также может быть выполнено под местной анестезией с преимуществами, упомянутыми выше.

Крипторхизм (неопущение яичка) - операция у детей

Как часто распространен крипторхизм у новорожденных мальчиков и когда его необходимо лечить?

Крипторхизм является наиболее распространенным пороком развития мочеполовой системы и поражает примерно 5% доношенных детей мужского пола; у недоношенных детей риск развития выше. Понятие "крипторхизм" подразумевает наличие скрытого яичка, которое расположено вне мошонки, и яичко, которое самостоятельно не опустилось в мошонку до 4-го месяца жизни. Нормальная миграция яичка может останавливаться на разных уровнях: уже внутри брюшной полости (внутрибрюшное яичко), вдоль пахового канала (паховое яичко) или непосредственно на наружном паховом кольце. Точное положение яичка определяет дальнейший диагностический и терапевтический подход. Если одно или оба яичка при проведении большинства исследований определяются вне мошонки, необходимо проконсультироваться со специалистом. Яичко, находящееся в паху, которое нельзя переместить в мошонку, необходимо лечить хирургическим путем. При недостоверных результатах пальпации в качестве последующего метода диагностики проводится ультразвуковое исследование паховой области и органов брюшной полости.

Какие риски скрыты при непролеченном крипторхизме?

Яичко, расположенное вне мошонки, подвергается воздействию чрезмерно высокой температуры окружающей среды и не может развиваться соответствующим образом. Коэффициент рождаемости у мужчин с односторонним неопущением яичка сопоставим со здоровыми мужчинами. Двустороннее неопущение яичка развивается также в зависимости от степени выраженности порока развития, например, при наличии брюшного крипторхизма в сочетании с паховым при пониженной фертильности. Непролеченный крипторхизм означает повышенный риск злокачественного перерождения в более зрелом возрасте.

Как проводится операция при крипторхизме (неопущении яичка)?

В случае пахового крипторхизма яичко, семявыносящий проток и сосуды яичка изолируются от окружающих тканей через кожный разрез в паху и проверяется, есть ли открытое соединение между паховым каналом и брюшной полостью (открытый влагалищный отросток) на пораженной стороне. В этом случае данное соединение закрывается швом. Через второй небольшой кожный разрез на мошонке создается ложе для яичка, и его помещают в этот новый карман. После фиксации яичка снова реконструируют переднюю стенку пахового канала и оба кожных разреза.

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией.

До какого возраста необходимо провести операцию при крипторхизме (неопущении яичка)?

Согласно действующим рекомендациям, хирургическое перемещение яичка должно быть проведено в течение первого года жизни. Оптимальным временем для проведения операции указывается период между 6 и 12 месяцами жизни.

Как долго длится операция и пребывание в больнице?

Операция занимает около 45 минут, включая необходимые приготовления в операционном зале. Дети поступают в больницу примерно за 2 часа до операции и выписываются на следующий день утром после посещения хирурга.

Более подробную информацию Вы можете получить в международном отделе клиники или на частной консультации у врача.

Как предприятие, управляющее частными и государственными медицинскими учреждениями, PremiQaMed Group имеет в своем распоряжении 750 койко-мест. Штат сотрудников насчитывает более 1500 человек.

Компания предлагает своим пациентам индивидуальные профилактические программы и лечение в различных направлениях медицины: кардиология; онкология; неврология; ортопедия; дерматология; хирургия; урология; гинекология; стоматология; радиология и т.д.

PremiQaMed сотрудничает только с самыми надежными партнерами, которые предоставляют качественные туристические услуги: трансфер, размещение в гостиницах, экскурсионные и культурные программы, в том числе - для родственников пациентов.

Кроме того, компания организует поддержку при получении въездных виз. В международном отделении PremiQaMed работает русскоговорящий врач и переводчики с медицинским образованием, которые помогают пациентам в течение всего времени их пребывания в клиниках.

Компания всегда беспокоится о комфорте своих клиентов. Первоклассно оборудованные одно- и двухместные палаты в частных клиниках предоставляют сервис на уровне качественного четырехзвездного отеля. В каждой из них есть кабельное телевидение, телефон, ванная комната, мини-бар, собственная терраса или балкон.

Предмет особенной гордости компании - присвоенный клиникам PremiQaMed знак качества Best Health Austria, единственный в медицинской отрасли страны, признанный во Европейском Союзе. Получить его можно только после тщательной ежегодной проверки более чем по 130 критериям, в числе которых образование и квалификация врачей, качество используемых продуктов питания, соблюдение норм гигиены, эффективность медицинских процедур и многое другое.

Получить консультацию на русском языке по услугам компании PremiQaMed Privatkliniken GmbH можно по телефону: +43 (0) 1 586 28 40 334 или по эл. почте: international@premiqamed.at

Компания PremiQaMed Privatkliniken GmbH ("ПремиКаМед Приватклиникен ГмбХ" (PremiQaMed Group)) работает в области управления медицинскими учреждениями (частными клиниками) по всей Австрии (Österreich) и имеет более чем 20-летний опыт. PremiQaMed управляет амбулаториями и стационарами, а также реабилитационными центрами.

 

О ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ И ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЯХ СПРАШИВАЙТЕ У ВРАЧА.

 

#premiqamed #премикамед #медицина #лечение #лечениезаграницей #здоровье #диагностика #диагноз #методылечения #врачи #хирург #пациенты #клиника #частнаяклиника #европа #австрия #вена

 

Контактная информация: 

PremiQaMed Privatkliniken GmbH ("ПремиКаМед Приватклиникен ГмбХ")